Αιτίες και θεραπεία των κιρσών των κάτω άκρων

Κιρσοί των κάτω άκρων - η εμφάνιση φλεβών αράχνης (διχτυών) και διασταλμένων σαφηνών φλεβών στα πόδια. Η ασθένεια, η οποία είναι ευρέως διαδεδομένη στον ενήλικο πληθυσμό, είναι συχνότερη στις γυναίκες παρά στους άνδρες.

Η ασθένεια πήρε αυτό το όνομα, όταν μεταφράστηκε από τα λατινικά, κυριολεκτικά: μετεωρισμός, διάταση.

Οι πρώτες αισθήσεις σε αυτήν την ασθένεια είναι πολύ διαφορετικές σε κάθε ασθενή, αλλά το αίσθημα του βάρους στα πόδια, η γρήγορη κόπωση, ο πόνος κατά μήκος της φλέβας ενωθούν.

Η θεραπεία πρέπει να επιλέγεται από έναν έμπειρο γιατρό που μπορεί να εκτιμήσει αντικειμενικά το στάδιο και την εξέλιξη της νόσου.

Ωστόσο, η παθολογία, η οποία συχνά είναι απλώς ένα καλλυντικό ελάττωμα, μπορεί σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγήσει σε σοβαρές επιπλοκές και επίμονες αναπηρίες.

Τι είναι οι κιρσοί, οι μηχανισμοί ανάπτυξης της παθολογίας;

Μερικοί άνθρωποι μετά από 40 χρόνια μπορούν να αντιμετωπίσουν μια μάλλον άβολη κατάσταση - την εμφάνιση κιρσών στα πόδια. Μικρά πορφυρά αγγεία που διεισδύουν στο δέρμα, πλεγμένα σε ιστούς αράχνης ή μοιάζουν με πυκνά διακλαδισμένα δέντρα είναι ένα σοβαρό καλλυντικό πρόβλημα για πολλούς, ειδικά για τις γυναίκες. Το αγγειακό δίκτυο "από το πουθενά" (ο όρος telangiectasia χρησιμοποιείται στην ιατρική) είναι η επέκταση των μικροσκοπικών φλεβών με διάμετρο μικρότερη από 1 χιλιοστό που βρίσκονται στο πάχος του δέρματος. Αυτό είναι ένα από τα σημάδια ότι ένα άτομο έχει κιρσούς στα πόδια.

Εάν οι σβώλοι προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος που είναι απαλές στην αφή και γίνονται πιο αισθητές όταν στέκεστε, μπορούμε να μιλήσουμε για μια διαφορετική εκδήλωση. Αυτή είναι ήδη μια πιο σοβαρή παθολογία - διεύρυνση κιρσών των μεγάλων και μικρών σαφηνών φλεβών, καθώς και των κλάδων τους.

Οι φλέβες στα πόδια είναι μαλακά κανάλια με λεπτό τοίχωμα που φέρνουν αίμα πίσω στην καρδιά. Για να αντισταθμίσει τη βαρύτητα, η φύση τους παρείχε βαλβίδες που εμποδίζουν την αντίστροφη ροή (παλινδρόμηση) αίματος. Υπάρχουν δύο φλεβικά συστήματα στα κάτω άκρα: επιφανειακό και βαθύ. Το πρώτο αντιπροσωπεύεται από τα αγγεία που βρίσκονται κάτω από το δέρμα έτσι ώστε να φαίνονται. Οι δεύτερες είναι οι βαθιές φλέβες των ποδιών, οι οποίες βρίσκονται δίπλα στα οστά στο πάχος των μυών. Υπάρχουν επικοινωνίες μεταξύ αυτών των συστημάτων - φλέβες διάτρησης.

Η αδυναμία των βαλβίδων να εκτελέσουν τη λειτουργία τους οδηγεί σε στασιμότητα του αίματος στα κάτω μέρη, στην αποστράγγιση της "περίσσειας" του μέσω των φλεβών διάτρησης από βαθιά σε επιφανειακή. Αυτό με τη σειρά του δημιουργεί αυξημένη πίεση στο φλεβικό σύστημα των ποδιών, το οποίο βρίσκεται κάτω από το δέρμα. Αυτό που κάνει τα αγγεία σας να αντιδράσουν σε αυτό είναι το «φούσκωμα και η επιμήκυνση». Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο αναπτύσσονται κιρσοί στα πόδια.

Λόγοι ανάπτυξης

Υπάρχουν πολλές καταστάσεις που οδηγούν σε βλάβη της βαλβίδας και απώλεια ελαστικότητας στο τοίχωμα του αγγείου. Υπάρχουν βασικές αιτίες κιρσών στα πόδια που σχετίζονται συχνότερα με αυτήν την ασθένεια:

• Ηλικία. Με τα χρόνια, οι φλέβες μας χάνουν την ελαστικότητά τους και αρχίζουν να επεκτείνονται. Οι βαλβίδες, επίσης, «χοντροκομμένες» χάνουν την ελαστικότητά τους και δεν λειτουργούν πλέον κανονικά.
• Η εγκυμοσύνη συνοδεύεται από αύξηση του όγκου αίματος στο σώμα και βοηθά επίσης στην επιβράδυνση της κίνησης στα κάτω άκρα (η μεγάλη μήτρα πιέζει τις φλέβες της μικρής λεκάνης). Οι αλλαγές στα επίπεδα των ορμονών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παίζουν επίσης ρόλο. Συνήθως, τα συμπτώματα των κιρσών υποχωρούν χωρίς θεραπεία εντός 12 μηνών από τη γέννηση.

Οι προκύπτουσες τελαγγειεκτασίες (ή, όπως λανθασμένα οι γιατροί τις αποκαλούν, τριχοειδείς κιρσοί), οι αιτίες της εμφάνισής τους στο πρόσωπο και τα πόδια, συχνά σχετίζονται με την έκθεση στον ήλιο. Επομένως, οι γυναίκες που θέλουν να αποφύγουν αυτό το καλλυντικό πρόβλημα πρέπει να επιλέξουν - είτε ένα ωραίο μαύρισμα είτε ένα αγγειακό δίκτυο.

Παράγοντες κινδύνου

Οι κιρσοί είναι μια πολυπαραγοντική παθολογία.

• Πάτωμα. Οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν αυτήν την ασθένεια. Οι ορμονικές ανισορροπίες που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, της προεμμηνορροϊκής περιόδου και της εμμηνόπαυσης μπορούν να θεωρηθούν παράγοντας κινδύνου καθώς χαλαρώνουν το τοίχωμα της φλέβας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης ή η μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών χαπιών αυξάνουν επίσης τον κίνδυνο «εμφάνισης» κιρσών.
• Κληρονομία.
• Ευσαρκία.
• Όρθιοι ή καθισμένοι για μεγάλα χρονικά διαστήματα (εργαζόμενοι στο γραφείο, χειρουργοί, οδηγοί).
• Κατάχρηση αλκόολ. Το αλκοόλ και οι κιρσοί έχουν επίσης σαφή σύνδεση.

Συμπτώματα και Διάγνωση

Η ασθένεια δεν μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στην αρχή, μπορεί να υποψιαστεί εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ο σχηματισμός φλεβών αράχνης, διχτυών στα πόδια (διεύρυνση των ενδοδερμικών αγγείων ροζ, μπλε, μοβ).
• Οι φλέβες είναι "στριμμένες", που προεξέχουν σαν κορδόνια στην επιφάνεια του δέρματος, διακόπτονται από κόμπους.

Τα ακόλουθα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αργότερα:

• κουρασμένα πόδια.
• Κάψιμο, παλμοί, μυϊκοί σπασμοί και πρήξιμο στα κάτω άκρα.
• επιδείνωση των εκδηλώσεων της νόσου όταν ένα άτομο στέκεται ή κάθεται για μεγάλο χρονικό διάστημα.
• Κνησμός γύρω από "πρησμένα" αγγεία.
• Αιμορραγία από κιρσούς.
• επώδυνη, τοπική σκλήρυνση της αγγειακής περιοχής.
• Αλλαγές στο χρώμα του δέρματος ή έλκη στην περιοχή του αστραγάλου.

Η διάγνωση της νόσου γίνεται με βάση τα δεδομένα που λαμβάνονται κατά την εξέταση και την ανάκριση του ασθενούς. Για να εκτιμηθεί η σοβαρότητα της παθολογίας (όπως η λειτουργία της βαλβίδας, η παρουσία θρόμβου αίματος στις φλέβες), συνήθως αρκεί μια υπερηχογραφική εξέταση Doppler.

Παθολογική θεραπεία

Εάν τεθεί η διάγνωση "κιρσοί των ποδιών", αυτό δεν σημαίνει ότι απαιτείται μεγαλύτερη παραμονή στο νοσοκομείο. Χάρη στις σύγχρονες, ελάχιστα επεμβατικές διαδικασίες, η παθολογία αντιμετωπίζεται συνήθως σε εξωτερική βάση.

Αλλάξτε τον τρόπο ζωής σας ή βοηθήστε τον εαυτό σας

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι αυτοβοήθειας που ανακουφίζουν τα συμπτώματα των κιρσών και βοηθούν στην πρόληψη περαιτέρω κιρσών. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

• Τακτική άσκηση. Κινήσου όσο περισσότερο μπορείς. Το τακτικό περπάτημα είναι μια μεγάλη φυσική δραστηριότητα που μπορεί να βελτιώσει την κυκλοφορία του αίματος στα πόδια. Πόσο φορτίο είναι το βέλτιστο - μπορείτε να ρωτήσετε το γιατρό σας σχετικά με αυτό.
• Συνεχής έλεγχος του βάρους σας, η περίσσεια του οποίου θα επηρεάσει αρνητικά τα αγγεία των ποδιών. Μην ξεχνάτε το αλάτι, η υπερβολική απορρόφηση του οποίου οδηγεί σε κατακράτηση υγρών στο σώμα, γεγονός που αυξάνει το φορτίο στις φλέβες.
• Προσοχή τι φοράς. Παπούτσια με χαμηλά τακούνια, σε αντίθεση με τα ψηλά τακούνια, αφήνουν την αντλία μυϊκής φλέβας να λειτουργεί στα πόδια - τον γαστροκνήμιο μυ. Αποφύγετε να φοράτε στενά παντελόνια στη βουβωνική χώρα και τη μέση, καθώς αυτό μπορεί να επηρεάσει την κυκλοφορία του αίματος.
• Κρατήστε τα πόδια σας όσο πιο συχνά γίνεται. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να κάνετε διαλείμματα αρκετές φορές την ημέρα και να σηκώσετε τα πόδια σας πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας, για παράδειγμα, ξαπλώστε και ξαπλώστε στα μαξιλάρια.
• Αποφύγετε μεγάλες περιόδους καθίσματος ή όρθιας λειτουργίας.

Θεραπεία συμπίεσης

Συνήθως τα αρχικά στάδια των κιρσών των κάτω άκρων αντιμετωπίζονται με κάλτσες συμπίεσης. Η εξωτερική συμπίεση εμποδίζει τη διόγκωση των φλεβών, το οποίο με τη σειρά του βελτιώνει τη ροή του αίματος μέσω των αγγείων.

Πρόσθετες θεραπείες για μια πιο σοβαρή κατάσταση

Εάν μια αλλαγή στον τρόπο ζωής και η χρήση κάλτσες συμπίεσης δεν βελτιώνουν τα συμπτώματα και ούτε τα στάδια των κιρσών (υποζημίωση και αποζημίωση) μπορούν να αντιμετωπίσουν τη νόσο από μόνα τους, οι ακόλουθες επιλογές θεραπείας θα βοηθήσουν:

• Σκληροθεραπεία.Η διαδικασία, η οποία δεν απαιτεί μεγάλη αναισθησία, πραγματοποιείται σε εξωτερική βάση. Ο γιατρός εγχέει μια ειδική ουσία (σκληρυντικό) στις κιρσούς που κάνουν τους τοίχους κολλώδεις.
• Σκληροθεραπεία με αφρό.Σε αντίθεση με τη συνήθη τεχνική, αυτή η τεχνική εγχέει το σκληρυντικό σε μια φλέβα μετά την ανάμειξή του με ένα αέριο (συνήθως αέρα), το οποίο επιτρέπει τη θεραπεία φλεβών με μεγαλύτερη διάμετρο.
• Θεραπεία με λέιζερΤοΤοΤοΗ νέα τεχνολογία, η οποία αφαιρεί μικρούς κιρσούς και αγγειακά δίκτυα, πραγματοποιείται χωρίς τομές δέρματος και διάτρηση αγγείων.
• Ενδοφλέβια ραδιοσυχνότητα ή αφαίρεση λέιζερΤοΤοΤοΜια τεχνική που περιλαμβάνει την εισαγωγή ενός καθετήρα στον αυλό μιας φλέβας με ραδιοσυχνότητα ή πομπό ενέργειας λέιζερ στο άκρο.
• Safeno-μηριαία απολίνωση και απογύμνωση της μεγάλης σαφηνούς φλέβαςΤοΤοΤοΗ πρώτη διαδικασία περιλαμβάνει τη σύνδεση και αφαίρεση του άνω τμήματος της φλέβας. Στο δεύτερο, ένας ειδικός καθετήρας εισάγεται στον αυλό του αγγείου (γίνονται προσωρινά δύο τομές: μία στη βουβωνική χώρα, η δεύτερη στο επίπεδο του άνω τρίτου του κάτω ποδιού) και εκτείνεται σε όλο το μήκος της. Στη συνέχεια αφαιρείται μαζί με τη διασταλμένη φλέβα.
• Εξωτερική φλεβεκτομήΤοΤοΤοΟ γιατρός αφαιρεί μικρές διασταλμένες φλέβες ενώ κάνει πολλαπλές μικροτομές στο δέρμα. Οι ουλές είναι συνήθως σχεδόν αόρατες.
• Ενδοσκοπική χειρουργική φλεβώνΤοΤοΤοΣυνήθως γίνεται όταν ο ασθενής έχει προχωρημένους κιρσούς κάτω άκρων (εμφανίζονται έλκη) ή οι προηγούμενες θεραπείες δεν έχουν αποδώσει.

Οι κιρσοί που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης συνήθως υποχωρούν χωρίς θεραπεία εντός 12 μηνών από τον τοκετό.

εναλλακτικό φάρμακο

Υπάρχει ένα ευρύ οπλοστάσιο εναλλακτικών θεραπειών για τη χρόνια φλεβική ανεπάρκεια, μια κατάσταση που σχετίζεται με κιρσούς. Τα ακόλουθα κεφάλαια χρησιμοποιούνται συχνότερα για αυτήν την παθολογία:

• Σκούπα χασάπης?
• σταφύλια (φύλλα, χυμός, εκχύλισμα σπόρων).
• Είδος καστανιάς;
• γλυκό τριφύλλι.

Πριν χρησιμοποιήσετε βότανα ή συμπληρώματα, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι αυτά τα συμπληρωματικά φάρμακα είναι συμβατά με τα φάρμακα που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας και ότι είναι ασφαλή για τη συγκεκριμένη περίπτωσή σας. Επομένως, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν το πάρετε.

προφύλαξη

Δεν υπάρχει καθολικός, εγγυημένος τρόπος που μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη κιρσών στα πόδια. Ακόμα, υπάρχουν προληπτικά μέτρα που θα βοηθήσουν στη μείωση της πιθανότητας νέων εκδηλώσεων της νόσου και στη βελτίωση των συμπτωμάτων. Εδώ είναι μερικά από αυτά:

• Φυσική δραστηριότητα (τακτικά αθλήματα που «εμπλέκουν» τα πόδια, όπως περπάτημα ή τρέξιμο, βελτιώνουν τη ροή του αίματος στα κάτω άκρα, ενισχύουν τα αιμοφόρα αγγεία).
• Έλεγχος βάρους (επιπλέον κιλά αυξάνουν το φορτίο στα κάτω άκρα (πίεση στις φλέβες).
• Μην σταυρώνετε τα πόδια σας όταν κάθεστε.
• Raiseρεμα ανεβάστε τα πάνω από το επίπεδο της καρδιάς.
• Προσπαθήστε να αποφύγετε να στέκεστε ή να κάθεστε σε ακίνητη θέση.
• Διατροφή (λιγότερο αλάτι και περισσότερες φυτικές ίνες).

Ακόμα και μετά το ντους ή το μπάνιο, αξίζει να ξεπλύνετε τα πόδια σας με κρύο νερό. Προσπαθήστε να επισκέπτεστε σπάνια λουτρά ή σάουνες.

Οι κιρσοί στα πόδια είναι ένα κοινό πρόβλημα, με συχνότητα εμφάνισης 10 έως 20% στους άνδρες και 33% στις γυναίκες. Δυστυχώς, είναι αδύνατο να αναρρώσω πλήρως από αυτήν την ασθένεια. Αλλά οι νέες ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές που χρησιμοποιούνται στην ιατρική μπορούν να βελτιώσουν τα συμπτώματα. Η έγκαιρη θεραπεία στα αρχικά στάδια της νόσου μπορεί να αποτρέψει την ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών.